Лазерная коррекция зрения - Микрохирургия глаза
Рефрактивная хирургия LASIK является наиболее известной лазерной рефракционной хирургией и чаще всего выполняется для исправления проблем со зрением.
В чем заключается глазная хирургия LASIK?
Существует множество вариаций лазерной рефракционной хирургии. Глазная хирургия LASIK является наиболее известной и наиболее часто выполняемой. Обычно изображения фокусируются на сетчатке в задней части глаза. При близорукости, дальнозоркости или астигматизме они в конечном итоге сосредотачиваются в другом месте, что вызывает помутнение зрения.
Близорукость - это состояние, при котором ясно видны близлежащие объекты, но отдаленные объекты размыты. Когда глазное яблоко немного длиннее, чем обычно, или когда роговица имеет очень крутую кривую, световые лучи фокусируются на передней части сетчатки и делают отдаленное зрение размытым. Вы можете более четко видеть объекты, которые находятся рядом, однако, когда объекты находятся далеко друг от друга, происходит обратное.
Дальнозоркость - это состояние, при котором ясно видны отдаленные объекты, но близлежащие объекты размыты. Когда глазное яблоко короче среднего или роговица очень плоская, свет фокусируется за сетчаткой, а не на ней. Это приводит к тому, что близкое зрение, а иногда и далекое зрение становится размытым.
Астигматизм вызывает общее помутнение зрения. Когда роговица имеет неровную кривизну или плоскую поверхность, результатом является астигматизм, который нарушает фокус ближнего и дальнего зрения.
Традиционно помутнение зрения исправляется путем сгибания (преломления) световых лучей очками или контактными линзами. Но придание роговице новой формы (прозрачная куполообразная ткань в передней части глаза) также обеспечит необходимую рефракцию и коррекцию зрения. Перед процедурой LASIK глазной хирург оценит подробные измерения глаза. Затем будет использоваться специальный тип лазерной резки, чтобы точно изменить кривизну роговицы. С каждым импульсом лазерного луча удаляется небольшое количество ткани роговицы, что позволяет глазному хирургу сгладить кривизну роговицы или сделать ее более выраженной. Чаще всего хирург создает лоскут на роговице, а затем поднимает его, прежде чем придавать роговице новую форму. Существуют также вариации, в которых очень тонкий лоскут поднимается или лоскут не используется, или лоскут не поднимается. Каждая техника имеет свои преимущества и недостатки.
Глазные хирурги могут специализироваться на определенных типах лазерных глазных процедур. Различия между ними, как правило, незначительны, и ни один из них явно не лучше другого.
В зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и предпочтений вы можете рассмотреть следующее:
- Фоторефракционная кератэктомия (PRK). С помощью этой процедуры, вместо образования лоскута, верхняя поверхность (эпителий) соскабливается. Это истирание роговицы занимает три-четыре дня, чтобы зажить, что приводит к умеренной боли и кратковременному помутнению зрения. Считалось, что эти недостатки компенсируются теоретическим преимуществом, заключающимся в том, что фоторефракционная кератэктомия более безопасна для людей, которые, скорее всего, получат удар в глаз, например, для тех, кто занимается контактными видами спорта или для сотрудников правоохранительных органов или армии. Но даже при стандартной хирургии глаза LASIK риск разрыва глазного яблока остается очень низким, поэтому, вероятно, нет значительного преимущества при фоторефракционной кератэктомии. Глазная хирургия LASIK также является лучшим вариантом, чем фоторефракционная кератэктомия, для коррекции более тяжелой близорукости.
- Лазерная субэпителиальная кератэктомия (LASEK). LASEK похож на глазную хирургию LASIK, но лоскут создается с использованием специального режущего устройства (микрокератомы) и подвергая роговицу воздействию этанола. Процедура позволяет хирургу удалять меньше роговицы, что делает ее хорошим выбором для людей с тонкой роговицей. Для людей с повышенным риском травм глаз LASEK не имеет существенных преимуществ по сравнению с глазной хирургией LASIK.
- Лазерный эпителиальный кератомилез (epi-LASIK). В процедуре epi-LASIK хирург отделяет эпителий от средней части роговицы с помощью механизированного тупого лезвия (эпикератом) и изменяет форму роговицы с помощью лазера. Эта процедура похожа на операцию LASEK.
- Имплантируемые линзы. Корректирующие линзы могут быть хирургически вставлены в глаз для улучшения зрения. Это обычно делается как часть операции по удалению катаракты (при которой удаляется старая, облачная естественная линза). Это также может быть альтернативой хирургии глаза LASIK для пожилых людей, которым может потребоваться операция по удалению катаракты в будущем. Молодым людям с высокой степенью близорукости, которые не могут быть удовлетворительно обработаны корректирующими линзами, также могут быть предложены имплантируемые линзы. Но это не обычный вариант для большинства людей.
- Биоптики. Bioptics сочетает в себе один или несколько методов, таких как имплантируемые линзы и глазная хирургия LASIK, для лечения близорукости или дальнозоркости. Но это не вариант для большинства людей, которые хотят сделать рефракционную операцию на глазах.
В целом, лазерная хирургия глаза более подходит для людей с умеренной степенью ошибки рефракции и без необычных проблем со зрением.
Специалисты лечения
Доктор Рамон Медель
Клиника:
Институт Микрохирургии Глаза
- Эндокринная орбитопатия
- Хирургия птоза
- трансконъюнктивальная блефаропластика
Подробнее
Доктор Хосе Луис Гуэль
Клиника:
Институт Микрохирургии Глаза
- Эндотелиальная и ламеларная керанопластика
- Комплексная хирургия катаракты
- Реконструктивные процедуры (кератопротез, искусственная роговица)
- Рефракционная хирургия: фемтосекундный и эксимерный лазер
- Факичная имплантация интраокулярной линзы (Artisan - Artiflex) и интрастромальных колец.
Подробнее
Доктор Карлос Матео
Клиника:
Институт Микрохирургии Глаза
- Патология высокой близорукости
- Отслойки сетчатки
- Тяжелые травмы глаза
- Диабетическая ретинопатии
Подробнее
Доктор Борха Коркостеги
Клиника:
Институт Микрохирургии Глаза
- Отслойка сетчатки
- Диабетическая ретинопатия
- Внутриглазные опухоли
- Увеит
- Патология сосудов сетчатки
- Диабетическая макулярная патология
- Плавающие тела и сцинтилляции
Подробнее