Повреждения ладьевидно-полулунной связки
Связка, соединяющая полулунную и ладьевидную кости запястья, расположенные по его центральной оси, играет важнейшую роль в обеспечении двигательной функции конечности. Повреждение этих тканей может быть выражено частичным или полным разрывом и обычно возникает в результате удара или падения на руку.
При отсутствии узкопрофильных знаний в области травматологии кисти выявить нарушения целостности ладьевидно-полулунной связки бывает непросто: на уровне КТ, МРТ и рентгенографии мелкие растяжения могут просто не проявиться, поэтому для более полной клинической картины требуется проведение артрорезонанса.
Это минимально инвазивное исследование осуществляется посредством инъекции контрастного вещества, позволяющего растянуть суставную капсулу и достичь повышения чувствительности в диагностике по сравнению с обычным магнитным резонансом.
Стоит отметить, что в некоторых кейсах окончательное решение о плане коррекции патологии будет вынесено только после артроскопического вмешательства. Оно поможет выяснить, подлежат ли ткани восстановлению, есть ли показания для их сшивания или аутотрансплантации сухожилия.
Необходимость в обширном наборе уточняющих мероприятий обусловлена тем, что прогноз при повреждениях ладьевидно-полулунной связки изменяется обратно пропорционально времени, прошедшему с момента травмы. Другими словами, чтобы лечение было максимально эффективным, нужно исключить возможные ошибки и как можно раньше выявить истинную проблему. В противном случае после завершения реабилитационного периода пациент вернётся в клинику с жалобой на дискомфорт при выполнении простейших бытовых задач.
Далеко не все надрывы требуют хирургического лечения, иногда достаточно иммобилизации шиной, фиксирующей локтевой край, и НВПС. Если патология изначально не была правильно диагностирована, и спайки в месте заживления мешают физиологичному движению, целесообразной будет всё та же артроскопия. В отличие от открытых методик оперирования, эта процедура является наименее агрессивной и не влечёт за собой потенциальных осложнений как для внутренних процессов в организме, так и для внешней эстетики.
Показатели результативности варьируются в зависимости от истории болезни и индивидуальных особенностей каждого. Основной целью специалисты всегда ставят достижение идеального баланса между сохранением мобильности конечности и избавлением человека от болевого синдрома.
Реабилитационные меры также подбираются в соответствии с характером повреждения, однако в общем представляют собой комплекс физиотерапевтических процедур и курс ЛФК в сочетании с упорством пациента.