Детские опухоли головного мозга
С появлением рака происходит много изменений в жизни ребенка. Мы делаем все возможное, чтобы жизнь маленького пациента и его семьи протекала спокойно, возлагая все заботы на себя.
Детские опухоли головного мозга. Лечение в Испании.
Опухоли головного мозга у детей - это массы или разрастания аномальных клеток, которые возникают в мозге ребенка или в тканях и структурах, которые находятся рядом с ним. Существует много различных типов детских опухолей головного мозга — некоторые из них являются доброкачественными, а некоторые-злокачественными.
Лечение и шансы на выздоровление (прогноз) зависят от типа опухоли, ее расположения в головном мозге, также от того, распространилась ли она, от возраста и общего состояния здоровья ребенка. Благодаря тому, что в Испании постоянно разрабатываются новые методы лечения и технологии, на разных этапах лечения может быть доступно несколько вариантов.
Лечение опухолей головного мозга у детей, как правило, сильно отличается от лечения опухолей головного мозга у взрослых, поэтому очень важно заручиться знаниями и опытом педиатрических специалистов в области неврологии и рака.
Самы частые виды детских опухолей головного мозга:
- Карцинома сосудистого сплетения
- Краниофарингиома
- Эмбриональные опухоли
- Эпендимома
- Глиома
- Медуллобластома
- Пинеобластома
Симптомы
Признаки и симптомы опухоли головного мозга у детей сильно различаются и зависят от типа, размера, локализации и скорости роста опухоли головного мозга. Некоторые признаки и симптомы может быть нелегко обнаружить, потому что они похожи на симптомы других заболеваний.
Некоторые из наиболее распространенных симптомов опухоли головного мозга у детей включают:
- Головные боли, которые могут стать более частыми и более сильными
- Ощущение повышенного давления в голове
- Необъяснимая тошнота или рвота
- Внезапное возникновение проблем со зрением, таких как двоение в глазах
Другие возможные признаки и симптомы, в зависимости от локализации опухоли, включают:
- Более полное мягкое пятно (родничок) на черепе у младенцев
- Конвульсии
- Ненормальное движение глаз
- Невнятная речь
- Проблемы с глотанием
- Потеря аппетита; или у младенцев трудности с кормлением
- Трудности с балансом
- Проблемы с ходьбой
- Слабость или потеря чувствительности в руке или ноге
- Слабость или опущение на одну сторону лица
- Растерянность, раздражительность
- Проблемы с памятью
- Изменения личности или поведения
- Проблемы со слухом
Диагноз
Если есть подозрение, что у ребенка опухоль головного мозга, врач может порекомендовать несколько тестов и процедур, которые помогут в диагностике и помогут определить варианты лечения.
- Неврологическое обследование. Этот экзамен может включать, среди прочего, проверку зрения, слуха, равновесия, координации, силы и рефлексов вашего ребенка. Трудности в определенных областях могут дать представление о той части мозга, которая может быть поражена опухолью головного мозга.
- Тесты на визуализацию. Тесты на визуализацию помогают определить местоположение и размер опухоли головного мозга. Часто проводится магнитно-резонансная томография (МРТ). Он может использоваться наряду со специализированными МРТ, такими как функциональная МРТ или магнитно-резонансная спектроскопия. Другие тесты визуализации включают компьютерную томографию (КТ) и позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
- Биопсия. Удаление образца ткани для тестирования (биопсия) может быть сделано как часть операции по удалению опухоли головного мозга. Или, если опухоль головного мозга труднодоступна или находится в чувствительной области, которая может быть повреждена обширной операцией, может быть сделана стереотаксическая пункционная биопсия. Детский нейрохирург просверливает небольшое отверстие в черепе, вводит тонкую иглу через отверстие и удаляет ткани с помощью иглы. Образец биопсии анализируется в лаборатории для определения типов клеток и их уровня агрессивности.
- Точный медицинский диагноз. В дополнение к традиционному анализу биопсии опухолевая ткань также может быть протестирована на генетические мутации и молекулярную основу опухоли. Затем целенаправленная лекарственная терапия может быть адаптирована к индивидуальным потребностям.
- Тесты, чтобы увидеть, распространился ли рак. Если есть подозрение, что опухоль головного мозга ребенка может быть результатом рака, распространившегося из другой области тела, врач может порекомендовать анализы и процедуры, чтобы определить, где начался рак.
Лечение
Лечение детской опухоли головного мозга зависит от типа, размера и расположения опухоли, а также возраста вашего ребенка и общего состояния здоровья.
Хирургия
Если опухоль головного мозга расположена в месте, которое делает ее доступной для операции, детский нейрохирург будет работать над тем, чтобы удалить как можно большую часть опухоли головного мозга как можно безопаснее.
В некоторых случаях опухоли небольшие и легко отделяются от окружающей ткани головного мозга, что делает возможным полное хирургическое удаление. В других случаях опухоли невозможно отделить от окружающих тканей или они расположены вблизи чувствительных областей головного мозга, что делает операцию рискованной. В таких ситуациях детский нейрохирург удаляет как можно большую часть опухоли.
Даже удаление части опухоли головного мозга может помочь уменьшить признаки и симптомы.
Традиционная лучевая терапия
Лучевая терапия использует высокоэнергетические лучи, такие как рентгеновские лучи или протоны, для уничтожения опухолевых клеток. Лучевая терапия может исходить от аппарата, находящегося вне тела (внешнее лучевое излучение), или, в очень редких случаях, излучение может быть помещено внутрь тела рядом с опухолью головного мозга (брахитерапия).
Внешнее лучевое излучение может фокусироваться только на той области мозга вашего ребенка, где расположена опухоль, или оно может быть применено ко всему мозгу (излучение всего мозга). Облучение всего мозга чаще всего используется для лечения рака, который распространился на мозг из какой-либо другой части тела.
Побочные эффекты лучевой терапии зависят от типа и дозы облучения, которое получает ваш ребенок. Распространенные побочные эффекты во время или сразу после облучения включают усталость, раздражение кожи головы, временное выпадение волос и головные боли. Иногда возникают тошнота и рвота, но лекарства от тошноты могут помочь контролировать эти симптомы.
Протонно-лучевая терапия
Протонно-лучевая терапия обеспечивает более высокие целевые дозы облучения опухолей головного мозга, сводя к минимуму радиационное воздействие на близлежащие здоровые ткани. Это уменьшает краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты и снижает вероятность развития новых видов рака.
Протонно - лучевая терапия особенно полезна для детей с определенными типами опухолей головного мозга, потому что мозг ребенка все еще развивается и особенно чувствителен к воздействию даже низких и средних доз радиации.
Радиохирургия
Стереотаксическая радиохирургия использует несколько пучков излучения, чтобы обеспечить высокофокусированную форму лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток на очень небольшой площади. Каждый луч излучения не особенно силен, но точка, где все лучи встречаются — в опухоли головного мозга — получает очень большую дозу излучения, чтобы убить опухолевые клетки.
Существуют различные типы технологий, исполь зуемых в радиохирургии для доставки излучения для лечения опухолей головного мозга, таких как гамма - нож или линейный ускоритель (LINAC). Радиохирургия обычно проводится за одну процедуру, и в большинстве случаев ребенок может отправиться домой в тот же день.
Химиотерапия
Химиотерапия использует препараты для уничтожения опухолевых клеток. Хотя препараты можно принимать перорально в форме таблеток, у детей с детскими опухолями головного мозга препараты обычно вводят в вену (внутривенная химиотерапия). Доступно множество химиотерапевтических препаратов, и варианты зависят от типа рака.
Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа и дозы препаратов. Общие побочные эффекты химиотерапии включают тошноту, рвоту, временное выпадение волос и снижение выработки клеток крови (миелосупрессия).
Целенаправленная медикаментозная терапия
Целенаправленное медикаментозное лечение направлено на конкретные аномалии, присутствующие в раковых клетках. Блокируя эти аномалии, целенаправленное медикаментозное лечение может привести к гибели раковых клеток.
Например, одной из целевых медикаментозных терапий, используемых для лечения типа рака головного мозга, называемого глиомой низкой степени злокачественности, является бевацизумаб (Авастин). Этот препарат, вводимый через вену (внутривенно), останавливает образование новых кровеносных сосудов, перекрывая кровоснабжение опухоли и убивая опухолевые клетки.
Такие препараты, как дабрафениб, вемурафениб, траметиниб, эверолимус и различные другие препараты, в настоящее время используются для лечения опухолей головного мозга, если в опухоли идентифицирована молекулярная мишень.
Благодаря лучшему пониманию молекулярной основы образования опухоли в настоящее время проводится несколько клинических испытаний с использованием таргетной лекарственной терапии.
Реабилитация после лечения
Поскольку опухоли головного мозга могут развиваться в тех частях мозга, которые контролируют двигательные навыки, речь, зрение и мышление, реабилитация может быть необходимой частью восстановления. Ваш врач может направить вас к услугам, которые могут помочь вашему ребенку, таким как:
- Физиотерапия, которая поможет ребенку восстановить утраченные двигательные навыки или мышечную силу
- Трудотерапия, которая поможет ребенку вернуться к повседневной деятельности
- Логопедическая терапия, если ваш ребенок испытывает трудности с речью
- Репетиторство, если вашему ребенку школьного возраста нужна помощь, чтобы справиться с изменениями в памяти и мышлении после опухоли головного мозга
Клинические испытания
Клинические испытания-это исследования новых методов лечения. Эти исследования могут дать ребенку возможность попробовать новейшие методы лечения. В зависимости от типа и агрессивности опухоли и вероятности выздоровления (прогноза) ребенка, подумайте о том, чтобы спросить врача, может ли ваш ребенок иметь право участвовать в клиническом исследовании.